Хронический аппендицит: симптомы и лечение

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит в большинстве случаев наблюдается у женщин молодого возраста

Ранее перенесенный приступ острого аппендицита в ряде случаев может переходить в хроническую форму, о чем свидетельствует наличие патологических процессов в аппендиксе.

В некоторых случаях характерной чертой данного вида заболевания является преобразование аппендикса в кисту, которая нуждается в обязательном последующем удалении.

Выделяют три формы хронического аппендицита: резидуальный, рецидивтрующий, первично-хронический.

Развитие резидуальной (остаточной) формы хронического аппендицита возникает сразу же после приступа острого аппендицита, так как в червеобразном отростке остается благодатная почва для возникновения повторных приступов.

Рецидивирующей форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии.
Первично-хронический аппендицит характеризуется воспалительными явлениями, развивающимися в стертой хронической форме.

Причины хронического аппендицита

Так как до сих пор не существует единой теории, объясняющей причину развития хронического аппендицита, выдвигают несколько предположений по этому поводу:

  • в результате обтурации отростка каловыми массами, а также образованными после приступа острого аппендицита рубчиками, происходит активация кишечной флоры, которая может привести к возникновению заболевания;
  • несильное воздействие микроба может стать причиной хронического аппендицита;
  • вызвать заболевание могут некоторые нарушения эндокринной системы, а также нарушения кровоснабжения аппендикса;
  • развитию хронического аппендицита может поспособствовать атрофия слизистой, возникшая после приступа.

Симптомы хронического аппендицита

К наиболее распространенным симптомам хронического аппендицита относят приступы боли в правом боку под ребрами, которые повторяются на протяжении длительного периода времени. Кроме тупой боли, которая возникает с некоторой периодичностью при физических нагрузках или во время ходьбы, у больного может появляться тошнота и рвота, сопровождающаяся жидким стулом, а также появлением резких болей в животе. В некоторых случаях данная форма заболевания может сопровождаться частым и болезненным мочеиспусканием, болью во время гинекологического обследования, болевыми ощущениями при ректальном исследовании.

Диагностика хронического аппендицита

Так как диагностика хронического аппендицита представляет собой непростую задачу даже для опытного специалиста, необходимо в первую очередь провести дифференциацию от хронического колита, заболевания почек, хронического холецистита, язвенной болезни, заболевания придатков матки у женщин. Хорошим помощником в данном деле является компьютерная томография.

Диагностические мероприятия включают следующие исследования:

  • Для определения места локализации очага воспаления и исследования расположенных рядом органов применяют физикальные методы исследования, включающие аускультацию, перкуссию, пальпацию.
  • С целью выявления закупоренного затвердевшими фекалиями выхода из червеобразного отростка проводят рентген брюшной полости.
  • Определить аппендикулярный абсцесс или воспаление аппендикса позволит ультразвуковое исследование.
  • Необходимо проведение лабораторных исследований, включающих анализ мочи и крови.
  • Наиболее эффективным методом диагностики является лапароскопия, позволяющая посредством хирургических манипуляций исследовать брюшную полость при помощи тонкой трубки с камерой.

Лечение хронического аппендицита

Лечение хронического аппендицита при наличии постоянной симптоматики представляет собой хирургическое удаление аппендикса. Данная операция может быть осуществлена несколькими методами:

  • традиционная аппендэктомия, которая производится при необходимости выполнения как масштабных манипуляций, так и типичных. Удаление аппендикса происходит через разрез на передней брюшной стенке.
  • лапароскопическая аппендэктомия представляет собой отсечение аппендикса при помощи лапароскопической техники. Преимущество данного метода — это отсутствие послеоперационного рубца, которое достигается минимальным хирургическим вмешательством. Удаление аппендикса происходит через небольшие проколы в брюшной стенке при помощи специальных инструментов.

Так как аппендикс является полноценным органом человека, не следует без острой необходимости прибегать к его удалению.